头痛

摘要：《古今医案按》,藿香正气散,大承气汤,大便燥结,吐清水,蔓荆子,炙甘草,承气汤,牛黄丸,羌活散,二陈汤,石菖蒲,厥头痛,石膏,风寒,白芷,风热,便秘,饮食,清肝,伤寒,甘草,中医,医学,全文,在线阅读,电子书 。

罗谦甫治柏参谋．六十一岁．初患头昏闷微痛．医作伤寒治．汗后其痛弥笃．再汗之．不堪其痛矣．易医用药．大都相近．甚至痛不能卧．且恶风寒．不喜饮食．罗诊之．六脉弦细而微．气短促．懒言语．内经云．春气者．病在头．今年高气弱．清气不能上升头面．故昏闷耳．且此证本无表邪．汗之过多．则清阳之气愈亏．不能上荣．亦不得外固．所以头痛楚而恶风寒．气短弱而憎饮食．以黄 一钱五分．人参一钱．炙甘草七分．白术、陈皮、归芍各五分．升、柴各三分．细辛、川芎、蔓荆子各二分．名之曰顺气和中汤．食后进之．一饮而病减．再饮而病却．

戴人治一妇．头偏痛五七年．大便燥结．双目赤肿．眩晕．凡疗头风之药．靡所不试．且头受针灸无数．戴人诊之．急数而有力．风热之甚也．此头角痛是三焦相火之经．乃阳明燥金胜也．燥金胜乘肝则肝气郁．肝气郁则气血壅．气血壅则上下不通．故燥结于中．寻至失明．以大承气汤倍加芒硝．下泄二十余行．次服七宣丸、神功丸以润之．目豁首轻．燥泽结释而愈．

薛立斋治刘尚宝．怒则太阳作痛．用小柴胡加茯苓、山栀以清肝火．更用六味以生肾水遂不复作．

李士材治少宰蒋恬庵．头痛如破．昏重不宁．风药血药痰药．久治无功．李曰．尺微寸滑．肾虚水泛为痰也．地黄四钱．山药、丹皮、泽泻各一钱．茯苓三钱．沉香八分．日服四帖．两日辄减六七．更以七味丸．人参汤送．五日其痛若失．

孙东宿治蔡乐门令眷．头痛如破．发根稍动．则痛延满头．晕倒不省人事．逾半时乃苏遍身亦作疼．胸膈饱闷．饮汤水．停膈间不下．先一日吐清水数次．蛔虫三条．原为怒起．今或恶风．或恶热．口或渴或不渴．大便秘．脉则六部皆滑大有力．孙曰．此痰厥头痛证也．先以藿香正气散止其吐．继以牛黄丸、黑虎丹清其人事．头仍疼甚．又以天麻、 本各三钱．半夏二钱．麻黄、薄荷、白芷、陈皮、生姜、葱白煎服．得少汗而头痛少止．至晚再服之．五更痛止大半．而人事未全清．孙谓此中焦痰盛．非下不可．乃用半夏五钱．巴霜一分．面糊丸．每服三十丸．生姜汤送下．午后大便行三次．皆稠粘痰积也．由此饮食少进．余证差可．惟遍身仍略疼．改用二陈汤加前胡、 本、薄荷、黄芩、石膏、枳壳、石菖蒲调理而安．

僧慎柔治一贵介．年三旬．先因齿痛．用石膏三钱煎服．顷即满头皆肿痛．牙龈上 ．肿势尤甚．天明稍退．盖得阳气故也．诊之右关细涩．左关洪．左尺亦涩．慎柔谓须纳气下达．方得脉和．定方名羌活散火汤．羌活酒炒五分．防风三分．酒连一分．酒芩二分．白茯苓一钱．人参二钱．甘草五分．半夏一钱．破故纸一钱．枸杞子一钱．二剂．其细涩脉即粗大．是阳气下行矣．头痛稍止．可见前头痛是下焦无阳．阴火上冲．服至八剂．头痛全止．齿根肿犹未退．脉则益和．曰．将愈矣．此阳气已至恙所．果四五日后．出脓少许而瘳．

罗案是气虚头痛．张案是积热头痛．薛案是肝火头痛．李案是肾虚头痛．孙案是痰厥头痛．僧案是阳升不降头痛．六种之外．又有因风痛者．抽掣恶风．鼻塞眼胀．因寒痛者恶寒战栗．面惨肢冷．因湿痛者．头痛且重．天阴转甚．或四肢疼肿．面目浮肿．此皆外因也．内因则气虚之外．血虚更多．积痰之外．积食亦有．丹溪云．肥人头痛．多是湿痰．瘦人头痛．多是血虚有火．斯诚要言．然因虽数端．靡不兼风．无风人只作眩不作痛也．故古方中川芎茶调散、大追风散．颇亦取效．痛久则成头风．其方更繁．不能缕述．真头痛乃死证．外灸百会穴．内进参附汤、黑锡丹．或冀挽回．实未试验．寻常头痛亦有死者．高阳生云．头痛短涩应须死．生平曾见之矣．头与腹俱痛有五证．臭毒、伤酒、伤湿、不伏水土疮毒入腹也．有头 ……