少阴病解第五

摘要：《伤寒法祖》,阴乘阳,少阴病,滋阴,腹胀,阴阳,便血,腹痛,五经,脉浮,手足,胃气,中枢,寒热,病传,太阴,热结,大便,发汗,恶寒,阳明,少阴,中医,医学,全文,在线阅读,电子书 。

少阴一经．兼水火二气．寒热杂居．故为病不可捉摹．其寒也症类太阴．其热也症似太阳．故仲景以微细之病脉．欲寐之病情为提纲．立法于象外．使人求法于病中．凡症之寒热之真假．仿此义以推之．其阴阳虚实见矣．五经提纲．皆是邪气盛则实．惟少阴提纲．是指正气夺则虚者．以少阴为人身之本也．然邪气之盛．亦因正气之虚．故五经皆有可温可补症．正气之夺．亦因邪气之盛．故少阴亦有汗吐下症．要知邪气盛．而正气已虚者．固本即以逐邪．正不甚虚．而邪气实者．逐邪正所以护正．此大法也．

少阳为阳枢．少阴为阴枢．弦为木象．弦而细者．是阳之少也．微为水象．微而细者．是阴之少也．此脉气之相似．卫气行阳则寤．行阴则寐．其行阳二十五度．常从足少阴之分间行脏腑．少阴病．则枢机不利．故欲寐也．与少阳喜呕者同．呕者主出．阳主外也．寐者主入．阴主内也．喜呕是不得呕．欲寐是不得寐．皆在病患意中．得枢机之象如此．少阴脉微．不可发汗．亡阳故也．脉细沉数．病为在里．不可发汗．然可汗之机．亦见于此．夫微为无阳．数则有复阳矣．须审其病为在里而禁汗．不得拘沉为在里而不发汗也．发汗脉沉者．是病为在表．以无里症．故可发汗．若脉浮而迟．表热里寒．下利清谷．是迟而无阳．病为在里．又不得以浮为在表．而发汗矣．要知阴中有阳．沉亦可汗．阳中有阴．浮亦当温．若八九日．一身手足本热．是自里达表．阳盛阴虚．法当滋阴．又与二三日无里症者不侔．

太阴是阳明之里．阳明不恶寒．故太阴虽吐利腹痛．而无恶寒症．少阴是太阳之里．太阳恶寒．故少阴吐利必恶寒．阴从阳也．太阴手足温者必暴烦下利而自愈．是太阴藉胃脘之阳．少阴吐利．亦必手足温者可治．手足厥者不治．是下焦之虚寒．既侵迫于中宫．而胃脘之阳．仍得敷于四末．始知先天之元阳．仍赖后天之胃气培植也．

太阳是少阴之标．太阴是少阴之本．少阴阴虚．则移热于膀胱．故一身手足尽热而便血．从标也．少阴阳虚．则移寒于脾而吐利．从本也．

少阴传阳．症有二．六七日腹胀不大便者．是传阳明．脏气实则还之腑也．八九日一身手足尽热者．是传太阳．阴出之阳．下利极而上也．

热在膀胱而便血．亦脏病传腑．此阴乘阳也．然气病而伤血．又阳乘阴也．亦见少阴中枢之象．此是自阴转阳．与太阳热结膀胱．血自下者．见症同而病因异．少阴病脉紧．至七八日．自下利．脉暴微．手足反温．脉紧反去者．虽烦利必自愈．此亦是脾家实．露出太阳底板．故得与太阴．七八日暴烦下利自止同．盖少阴来复之．阳微．则转属太阴而秽腐自去．盛则转属阳明而糟粕不传．郁则内实而入阳明大府广肠之区．横则外达而遍太阳内外盛血之部．要知紧脉转微．是复少阴本脉．故转太阴而自解．脉沉细数．是兼阳脉．故入阳经而为患．然热虽甚不死．亦阴自阳则解之变局也．六经皆有烦躁．而少阴更甚者．以其阴之虚也．盖阳盛则烦．阴极则躁．烦属气．躁属形．烦发于内．躁见于外．是形从气动也．先躁而后烦．是气为形役也．不躁而时自烦．是阳和渐回．故可治．不烦而躁．是五脏之阳已竭．惟魄独居．故死．故少阴以烦为生机．躁为死兆．

伤寒以阳为主．不特阴症见阳脉者生．亦阴病见阳症者可治也．凡蜷卧四逆．吐利交作．纯阴无阳之症．全赖一阳来复．故反烦者可治．手足反温者．反发热者不死．

太阳少阴．皆有身痛骨节痛之表．水气为患之里．太阳则脉浮紧而身发热．用麻黄汤发汗．是振营卫之阳以和阴也．少阴之脉沉而手足寒．用附子汤温补．是扶坎中之阳以配阴也．太阳之水属上焦．小青龙汗而发之．阳水当从外散也．少阴之水属下焦．真武汤温而利之．阴水当从下泄也．阴阳俱紧．与太阳伤寒相似．夫紧脉为寒．当属少阴．然病发于阴不当有汗．反汗出者．阴极似阳．阳虚不能藏精所致也．亡阳之前．已先亡阴矣．阳无所根据．故咽痛呕吐．见阳虚之不归．阴不能藏．故下利不止．见真阴之欲脱也．则附子汤．用三白以滋阴．参附以回阳．为少阴反本还元之剂．肾主五液．入以为汗．少阴受病．液不上升．所以阴不得有汗．仲景治少阴之表．于麻黄细辛中加附子．是升阳液而为汗也．若真阴为邪热所逼．则水随火越．故反汗出．仲景治少阴之里．附子汤中任人参．是补肾液而止汗也．脉阴阳俱紧．口中气出条．是少阴经文．王氏集之脉法中．故诸家议论不一．夫少阴脉络．肺主鼻．故鼻中涕出．少阴脉络舌本．故舌上 ……