胎动安胎论

摘要：《胎产心法》,丹溪先生,胎动不安,养血,清热,饮食,虚热,补气,腹痛,泄泻,半夏,生姜,喜热,妊娠,胃气,寒热,假热,腰酸,子宫,怒伤,胎元,七情,中医,医学,全文,在线阅读,电子书 。

妊娠胎动，有伤仆忤触动而不安者，人皆见证施治，故无差谬。若内伤而动，所因不同，治法亦异，人多错误。虽然，要不外乎虚实寒热四端，人能察其病之所由而调剂焉，自无不安者。所以安胎之方，不可执一。若泥定某经月数，按月用药，犹胶柱鼓瑟，执滞而不通矣。考安胎之药，方书多用清凉，然间有宜用温补者，不可不知。如虚而不安者，或冲任不足，受胎不实，或脾胃气虚不能提固，又或由色欲劳倦，饮食七情所伤，务须分别在气在血，虚热虚寒，或假寒假热，察其所由，随其疾苦而调之，虚者补之，治无不效，仍加戒慎可也。如实而不安者，或由食滞、气滞，或由于郁怒伤肝，郁结伤脾，触动血脉不安，须察其由而开之导之可也。如寒而不安者，或吐酸呕恶，喜热畏寒，下寒泄泻，或惯于小产，虚寒滑脱，屡用清补安胎而不效，脉必现沉微细弱，此属阳虚寒证，宜用温中安胎可也。余内人屡患小产，即远房帏，慎起居，择专门女科调治，总皆罔效。余虽稍通医理，奈因王事鞅掌，焉能如业医者之临证多而机神熟耶。爰专任于医，乃屡安而屡堕，前后凡五次。比观其方，不过清热养胎，补气血、涩滑脱而已。迨后复有孕，余自诊视，其脉微弱，及时大补，至七十日，如期而仍下血，腰酸而腹不痛。此正合产书云∶胎动胎漏，皆能下血，胎动腹痛，胎漏腹不痛。胎动宜调气，胎漏宜清热。然前已用清热罔效，余因而思及小产既多，阴血虚寒而滑脱，阳气虚寒而不固，爰用温中之法，以姜炭、桂炭加于参、术、归、 、地、续、胶、艾之中，又取红见黑止之义，不数剂而血止胎安矣。因悟及古人之治恶阻，必用二陈、六君、生姜、半夏之属而愈，则知胎亦有用温中而安者，概可征矣。若夫胎热而不安者，或烦热渴燥，或漏血溺血，或信用暖补之药，反受其害，动而不安，须用清热养血可也。此虚实寒热之各异如此。但有因母病而胎动者，治其母病，而胎自安。有因胎动而及母病者，当安其胎，则母病自愈矣。凡胎动而轻，转动不安，或微见血，察其不甚者，速用安胎饮安之。若腹痛腰酸下坠，势若难留者，用佛手散。胎未损，服之可安；已损，服之可下。下后，随证调补之。医者当细心详审，圆机活法以施治，庶得保全八九。若漫执一偏之见，虚其虚而实其实，岂非欲留而反驱之，其能无惭于衾影耶。考之《保产》内有云∶妊娠受胎两三个月，胎动不安，盖由子宫久虚，血海虚羸，多令胎堕，其危同于风烛，非正产可比。若妊娠曾受此苦，可急用杜仲丸预服以保胎元。余常遵丹溪先生定安胎饮诸方，治孕妇虚弱，胎气不安，饮食不美，常多小产，或腹痛、腰酸疼痛等证甚效。又曾用黑白安胎散一方，以救贫乏之人，每治胎动奇验。今再择备用诸方，加减用法于后，便于随证去取耳。

治孕成后，胎气不安，腰腹作痛，饮食不美，孕至五六月后，并宜服之。

人参（一钱） 白术（土炒） 当归（酒洗） 熟地（各二钱） 川芎 条芩（各八分） 砂仁（三分，带壳） 陈皮 紫苏 炙草（各四分）

引加姜一片，枣二枚，水煎服。一方无砂仁，有炒白芍。

治孕妇元气不足，或胎动不安，或身热食减，并皆治之。

人参 当归身（酒洗） 熟地（各二钱） 麦冬（一钱，去心。如烦渴加用） 条芩（八分） 白术（一钱五分，土炒） 陈皮 紫苏 炙草（各四分）

不用引，水煎服。

治孕妇腹中作痛，小腹重坠，血虚气陷之证。

人参（一钱五分） 熟地 白术（土炒） 当归身（酒洗。各二钱） 川芎（八分） 紫苏 陈皮炙草（各四分）

姜一片，水煎服。寒加吴茱萸一钱，砂仁、干姜各五分。

如脾胃气弱，不能管束其胎，血弱不能滋养其胎，不以日月多少而常堕者，此汤主之。更兼服杜仲丸、胡连丸佳。

人参 白术（土炒） 当归身（酒洗） 生地 条芩（微炒） 陈皮 白芍药（酒炒。各一钱） 砂仁（带壳捶碎） 炙草（各五分）

姜三片，枣二枚，水煎服。

（附千金保孕丸。） 治胎动不安，腰酸疼痛，须防堕胎，宜服此丸。与胡连丸同日服更妙，早空心服杜仲丸，晚食前服胡连丸。

杜仲（姜汁炒去丝） 川续断肉（酒洗。各二钱）

共为末，煮枣肉杵和为丸，梧子大。每服三十丸，米饮下。保孕丸内杜仲再加二两，用糯米炒去丝，以山药糊丸，治妊妇腰背痛，苦于小产。

安胎圣药，与杜仲丸同日服。

条芩（四两，沉水者） 白术（土炒） 莲肉（去心。各二两） 砂仁（微炒） 炙草（各一两）

共为末，山药五两，作糊为丸如绿豆大，米饮下五十丸。

治胎动不安。

白术（土炒） 怀熟地黄（九蒸九晒。各一两）

水煎服。此方妙在用白术以利腰脐，熟地以固根本。药品少而用专，所以取效神也。白术用五钱亦可。

治因房事过度，触动胎气不安者。

归身（酒洗） 熟地 阿胶（蛤粉炒珠。各一钱） 砂仁（炒） 炙草（各五分） 竹茹（一团）

水煎，调男子 裆灰一钱服。更禁房事。

治七情触动胎气不安者，以四物为主，按证加入各药。

生地（酒浸） 归身（酒洗） 白芍药（酒炒。各一钱） 川芎（八分）

此四物汤本方。姜枣引，水煎，食前温服。如因怒伤肝者，加炒黄芩一钱五分，人参、柴胡、甘草各一钱。因忧悲伤肺者，加炒黄芩、炒阿胶、苏叶各一钱，五味子十三粒，炙草五分。因恐伤肾者，加制续断、炒黄柏、炒杜仲各一钱 ……