五郁论

摘要：《医经溯洄集》,木郁达之,解表,飧泄,小便,生发,怒气,食伤,调气,脾胃,五郁,厥阴,少阳,泻肺,五行,腠理,上焦,中医,医学,全文,在线阅读,电子书 。

治五郁之法．尝闻之王太仆矣．其释内经曰．木郁达之．谓吐之令其条达也．火郁发之．谓汗之令其疏散也．土郁夺之．谓下之令无壅碍也．金郁泄之．谓渗泄解表利小便也．水郁折之．谓抑之制其冲逆也．太仆此说之后．靡不宗之．然愚则未能快然于中焉．尝细观之似犹有可言．且折之一句．较之上四句．尢为难晓．因有反复经文以求其至．按内经．帝曰．郁之甚者．治之奈何．岐伯曰．木郁达之．火郁发之．土郁夺之．金郁泄之．水郁折之．然调其气．过者．折之．以其畏也．所谓泄之总十三句通为一章．当分三节．自帝曰．止木郁折之九句为一节．治郁法之问答也．然调其气一句．为一节治郁之余法也．过者折之．以其畏也．所谓泄之．三句为一节．调气之余法也．夫五法者．经虽为病由五运之郁所致而立．然扩而充之．则未常不可也．且凡病之起也．多由乎郁．郁者．滞而不通之义．或因所乘而为郁．或不因所乘而本气自郁皆郁也．岂惟五运之变能使然哉．郁既非五运之变可拘．则达之．发之．夺之．泄之．折之之法．固可扩焉而充之矣．可扩而充．其应变不穷之理也欤．姑陈于左．木郁达之．达者．通畅之也．如肝性急怒气逆 胁或胀火时上炎．治以苦寒辛散而不愈者．则用升发之药．加以厥阴报使而从治之．又如久风入中为飧泄．及不因外风之入．而清气在下为飧泄．则以轻扬之剂举而散之．凡此之类．皆达之之法也．王氏谓吐之．令其条达．为木郁达之．东垣谓食塞胸中．食为坤土．胸为金位．金主杀伐．与坤土俱在于上．而旺于天．金能克木．故肝木生发之气．伏于地下．非木郁而何．吐去上焦阴土之物．木得舒畅．则郁结去矣．此木郁达之也．窃意王氏．以吐训达．此不能使人无疑者．以为肺金盛而抑制肝木欤．则泻肺气．举肝气．可矣．不必吐也．以为脾胃浊气下流．而少阳清气不升欤．则益胃升阳．可矣．不必吐也．虽然．木郁固有吐之之理．今以吐字．总该达字．则是凡木郁．皆当用吐矣．其可乎哉．至于东垣所谓食塞肺分．为金与土旺于上．而克木．又不能使人无疑者．夫金之克木．五行之常道．固不待夫物伤而后能也．且为物所伤．岂有反旺之理．若曰吐去其物．以伸木气．乃是反为木郁而施治．非为食伤而施治矣．夫食塞胸中而用吐．正内经所谓．其高者因而越之之义耳．恐不劳引木郁之说．以汨之也．火郁发之．发者．汗之也．升举之也．如腠理外闭．邪热怫郁．则解表取汗以散之．又如龙火郁甚于内．非苦寒降沉之剂可治．则用升浮之药．佐以甘温．顺其性而从治之．使势穷则止．如东垣升阳散火汤是也．凡此之类．皆发之之法也．土郁夺之．夺者．攻下也．劫而衰之也．如邪热入胃．用咸寒之剂以攻去之．又如中满腹胀．湿热内甚．其人壮气实者．则攻下之．其或势盛．而不能顿除者．则劫夺其势．而使之衰．又如湿热为痢．有非力轻之剂可治者．则或攻或劫以致其平．凡此之类．皆夺之之法也．金郁泄之．泄者．渗泄而利 ……