腹痛

摘要：《证治准绳·女科》,补中益气汤,当归六黄汤,六君子汤,小便不利,产后腹痛,丹溪先生,大补气血,无犯胃气,四神丸,薏苡仁,八珍汤,八珍散,归脾汤,失笑散,作呕,化痰,补虚,腹胀,饮食,当归,泻下,中医,医学,全文,在线阅读,电子书 。

产后小腹作痛，俗名儿枕块，用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛，用四神散调补之。若不应，用八珍汤。若痛而恶心，或欲作呕，用六君子汤。若痛而泄泻，用六君子汤送四神丸。若泄泻痛而或后重，用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀，或恶食吞酸，或腹痛手不可按，此是饮食所致，当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加头痛烦热，作渴恶寒欲呕等证，此是中气被伤，宜补脾胃为主。若发热腹痛，按之痛甚，不恶食，不吞酸，此是瘀血停滞，用失笑散以消之。若止是发热头痛，或兼腹痛，按之却不痛，此是血虚，用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云∶胎产之病，从厥阴经论之，无犯胃气及上中二焦，为之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。发汗者同伤寒下早之证，利大便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣。如发渴，用白虎，气弱用黄 ，血刺痛则用当归，腹中痛则加芍药，宜详察脉证而用之。丹溪先生云∶产后当大补气血为先，虽有杂证，从末治之，一切病多是血虚，皆不可发表，一产妇腹痛发热，气口脉大，余以为饮食停滞，不信，乃破血补虚，反寒热头痛，呕吐涎沫，又用降火化痰理气，四肢逆冷，泄泻下坠，始悔。问余曰∶何也？余曰∶此脾胃虚之变症也。法当温补，遂用六君加炮姜二钱，肉桂、木香各一钱，四剂，诸证悉退，再用补中益气之剂，元气悉复。

一妇人产后腹痛后重，去痢无度，形体倦怠，饮食不甘，怀抱久郁，患茧唇，寐而盗汗如雨，竟夜不敢寐，神思消烁。余曰，气血虚而有热，用当归六黄汤内黄芩、连、柏炒黑，一剂汗顿止，再剂全止。乃用归脾汤、八珍散兼服，元气渐复而愈。一产妇小腹作痛，服行气破血之药不效，其脉洪数，此瘀血内溃为脓也，以瓜子仁汤二剂痛止，更以太乙膏下脓而愈。产后多有此病，纵非痈，用之更效。一产妇小腹痛，小便不利，用薏苡仁汤二剂痛止，更以四物加红花、桃仁，下瘀血而愈。大抵此证皆因荣卫不调，或瘀血停滞所致，若脉洪数已有脓，脉但数微有脓，脉迟紧乃瘀血，下之即愈。若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。一产妇小腹作痛有块，脉芤而涩，以四物加玄胡、红花、桃仁、牛膝、木香治之而愈。一妇产后小腹患痛，服瓜子仁汤下瘀血而痊。凡瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最难治疗。若流注关节，则患骨疽，失治多为败证。一妇人寒月中产后腹大痛，觉有块，百方不治，一人教以羊肉四两，熟地黄二两，生姜一两，水煎服之，二三次愈。

儿枕者，由母胎中宿有血块，因产时其血破散，与儿俱下则无患也。若产妇脏腑风冷，使血凝滞在于小腹，不能流通，则令结聚疼痛，名之曰儿枕也。

治产后儿枕腹痛。

延胡索 当归（各一两） 真琥珀 蒲黄（炒，各二钱半） 赤芍药（半两） 桂心（半两）

红蓝花（二钱）

上为细末，以童便合酒，温调三钱，食前服。

疗新产后七八日，腹痛两胁痛。

当归 刘寄奴 苦梗（各十二分） 延胡索（别为末） 桂心 陈皮（各四分） 茯苓芍药（各八分）

上 咀，以水二升，煮取八合，调延胡索末，空心服。

疗先患冷气，因产后发腹痛。

川芎 桂心 当归 吴茱萸 茯苓 芍药 甘草（各六分） 桃仁（十分）

上 咀，以水七升，煮取二升，去滓分三服。

产后三日，血块痛，发热。

五灵脂（略炒） 牡丹皮 没药 滑石上研细，分五帖，豆淋酒调下之，食前。

冯宅产后发热，腹中痛有块，自汗恶寒，曾服黑神散。

白术 芍药（三钱） 滑石（五钱） 黄芩 牡丹皮（各二钱半） 人参 川芎当归尾 陈皮 荆芥 干姜（各一钱） 甘草（少许）

治血瘕痛无定处。

童便（三升） 生地黄汁 生藕汁（各一升） 生姜汁（二升）

上先煎三味，约三分减二，次下姜汁，慢火煎如稀饧，每取一合，温酒调下。

疗产后血块痛，经脉行后腹疼，并经脉不调。

熟地黄（一斤） 陈生姜（半斤）

上二味，同和炒干为末。每服二钱，用乌梅调下，常服酒调，经脉不通，乌梅、荆芥酒调下。

一方 用山楂浓煎汁，入砂糖少许，再煎热服。

治儿枕痛，乃血瘕也。用真蒲黄研细，调酒服二钱。如躁渴者，新汲水调下。

又方 隔年蟹壳烧灰，酒调下。

治产后儿枕大痛，

乌金石（醋 七次，另研） 寒水石（ 存性，为末）

上各收之。痛时各抄一钱半，米饮调下，痛止勿服，未止再服。

海藏云∶四物加玄胡索、没药、白芷汤，治产后败血作痛。（通治妇人诸疾。）

四物苦楝汤（杂病腹痛。）

一方治脐下痛不可忍，四物汤加玄胡索二钱半服之。

紫金丸 治产后脐下痛，即失笑散醋为丸是也。

立效散 治产枕痛不可忍。

用五灵脂慢火炒干为末，温酒下二钱立瘥。

产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之，热在里，结在膀胱也。

产后恶血虽常通行，或因外感五邪，内伤七气，致令斩然而止，余血壅滞，所下不尽，故令腹痛，当审其因而治之。一产妇小腹痛甚，牙关紧急，此瘀血内停，灌以失笑散，下血而苏。又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。一妇人经水来比常度过多不止，遂用涩药止之，致腹作痛，此乃气血凝滞也，用失笑散二服而愈。

治产后恶血不尽，腹中疼痛。

生地黄（炒） 当归（各二钱） 生姜（半两，切如芡实大，新瓦上焙令焦黑）

上为细末，每服二钱，空心姜、酒调下。

治妇人产后恶露不下，结聚成块，心胸痞闷，及脐下坚痛。

当归 血竭 芍药 蓬术（炮，各二两） 五灵脂（四两）

上为细末，醋糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，食前温酒送下。

治产后恶露不尽，腹痛往来，兼胸满少气。

泽兰（熬） 生干地黄 当归（各七钱半） 芍药 生姜（细切龟头大，新瓦上炒焦，各二两半）

甘草（一两半） 大枣（十四枚）

细切，水九升，煮三升，分三服。欲死涂身，得瘥。

治产后血上冲心，血刺、血晕、血气腹痛，恶露不快。

卷荷（初出水者） 红花 当归（各一两） 蒲黄（膈纸炒） 牡丹皮（各半两）

上为细末，每服二钱，空心盐酒调下，一腊内童子小便调。

又方 产后下血不尽，腹内坚痛不可忍。

当归 芍药 桂心（各三两） 桃仁（一百二十粒，制）

上水六升，煮二升，温分两服。未瘥加大黄。

又方 产后血结下不尽，腹中绞痛不止。

大黄（别浸） 生干地黄 当归（各十分） 川芎 桂心 芍药（各八分）

甘草 黄芩（各六分） 桃仁（四十九粒，制）

细切，水七升，煮二升半，入大黄煎三沸，分温三服。

又产后血下不尽，腹中痛无计。

青木香 当归 牛膝 川芎 黄 芍药（各八分） 大黄（十三分浸） 芒硝（十二分）

细切，水七升，煮二升半，入大黄更三沸，分三服。

又产后恶露不尽，结聚小腹疼痛。

当归（七钱半） 制香附子（一两） 琥珀 没药 青皮 赤芍药 木香 桂心（各半两）

上为细末以乌豆淋酒调二钱。

《产宝》治产后余血作疼兼块者。

桂心 姜黄（各等分，为细末） 酒调方寸匕，血下尽妙。

产后恶露不尽，血结刺痛，名血母块。兼治心腹诸疾。

芸苔子（隔纸炒） 当归 桂心 赤芍药（各等分）

细末，酒调二钱。产后可常服。

黑神散治产后恶露不尽，心胸痞闷，脐腹撮痛，污血诸疾。（产后通用方。）

治产后恶露未尽，小腹作痛。

五灵脂（末） 香附末上合和醋为丸，甚者加留尖桃仁。（一方加蛤粉。）

救急疗恶露不尽腹胀痛 取乱发如鸡子大，灰水洗垢净，烧存性末之，酒调服二钱。

又疗产后血不尽，心腹痛闷方。取荷叶烧灰存性，热汤和服，煮取汁饮之亦良。

又方 以铁秤锤一枚，烧赤投酒中 ……

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