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 二、外科和营十法

药。对乳腺纤维瘤瘀结明显者,重用桃仁、鬼箭羽、三棱、莪术、益母草等化瘀散结。现代药理研究,营药中加入理气药对不同器官的平滑肌都有舒张调节作用,并能解痉止痛,排除胀气,改善血液循环。总之,理气药配合营药治疗乳癖可以相得益彰。 6.营祛风法 风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等病证均属于“血瘀络痹”的证候。临床治疗风湿痹证,遵循“治风先治血,行风自灭”之理。凡病久入络,血瘀络痹,应用祛风散寒化湿之品中,必重用营化瘀虫类搜风止痛。除了风湿痹痛,临床多见的带状疱疹后遗的残留的神经痛,亦可取用营搜风止痛而奏效。 7.营温通法 外科临床上所见的阴寒之症,局部表现肿块色白漫肿,皮肤麻木不仁,肢冷不温、趾端皮色紫暗。如流痰、血栓闭寒性脉管炎、冻疮等症,除了可见局部血瘀见症外,尚可见面色苍白、唇紫、脉沉迟等症,证属脾肾阳衰。临床常以仙茅、仙灵脾、附子、肉桂、苁蓉、锁阳、鹿角等助阳药与丹参、川芎、桃仁、牛膝、当归等营药物配合。实验证明:助阳药活血同用,不仅能加强血液循环,还有兴奋强化机体内多系统的功能,对局部组织的抗炎能力有一定的效应。 8.对口疽是外科临床上的重急

顾乃强

 有效性和安全性

药物发展的两个目标是有效性安全性。因为所有药物对患者既有帮助又有损害,因此安全性是相对的。安全性越大即有效剂量产生 严重不良反应的剂量之间范围越宽,药物的适用性越大。如果一个药物的常用有效剂量同时亦是中毒剂量,医生们除了为救命别无选择不得不用外,一般情况下均不会使用。 最好的药物应该既有效并在多数治疗情况下又是安全的。青霉素便是这样一种药物,除对其过敏的人外,青霉素实际上是无毒的,即使大剂量应用时亦如此。另外,巴比妥类药物,它们常用于催眠,但能干扰呼吸,扰乱心律,甚至在过量时导致死亡。较新的催眠药如三唑仑羟基安定有较高的安全性。 尽管一些药物安全性很窄,但临床上不得不用。例如华法林,它作为一种抗凝剂,同时可导致出血。使用华法林的患者须经常检测了解达到抗凝效果的药量是否过量或不足。 氯氮平是另一个例子。在其他药物治疗精神分裂症失败时使用该药。但它有一个严重的副反应:该药可使抗感染的白细胞明显下降。由于这种危险,使用氯氮平的患者用药期间需经常作血液检查。 当人们了解某药的作用副作用之后,他们他们的医生就能更好地评价药物的作用是否发生了潜在的不良反应。每个患者应毫不犹

《默克家庭诊疗手册》

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