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 假单胞菌感染

假单胞菌感染是由假单胞菌特别是绿脓杆菌引起的一种感染。 假单胞菌是两种常见的轻度的能使正常健康人受染的疾病：游泳者耳病和热水澡桶毛囊炎的主要病原。游泳者耳病（外耳炎）是一种因长期接触淡水引起的外耳道感染（见第211节）。它可以用抗生素滴耳液治疗。热水澡桶毛囊炎是一种细粉刺组成的皮疹，其中有些中心可有脓点，处理包括保持皮肤干燥和偶尔用抗生素油膏。 严重的假单胞菌感染常见于医院内，病原菌常发现于潮湿的地方如污水槽和小便池。令人吃惊的是这种病原菌甚至在某些消毒液中被发现。这种最严重的假单胞菌感染常见于那些免疫系统受到药物、其他治疗或基础疾病损伤的体质虚弱的病人。 假单胞菌能感染血液、皮肤、骨骼、耳、眼以及尿路、心瓣膜和肺。烧伤患者常发生严重的假单胞菌感染，导致血液感染而常常引起死亡。 【症状】 症状取决于感染的部位，但假单胞菌感染的症状通常是严重的。恶性的外耳炎，一种耳部感染能引起严重耳部疼痛和局部神经受损，常见于糖尿病患者。假单胞菌能通过眼部损伤处进入眼内引起溃疡，如一个污染了的隐形眼镜或是污染了接触眼镜的专用液体。假单胞菌感染在深刺伤内亦可发生特别是儿童足部的针刺伤。 假单胞

《默克家庭诊疗手册》

 葡萄球菌感染

发生休克。 血流中的葡萄球菌能导致心内膜及其瓣膜的感染（心内膜炎）（见第21节），特别在静脉吸毒者。感染会很快损坏心瓣膜导致心力衰竭和死亡。 骨的感染（骨髓炎）多见于儿童，老年人也能发生特别是在有深的皮肤溃疡者（褥疮）。骨感染引起寒颤、发热和骨痛，感染的骨表面发红、肿胀，液体可积聚在细菌感染部位邻近的关节中。感染的部位很疼，病人常常发热。有时X线和其他射线扫描能确定感染的部位，但一般对医生作出早期诊断没有帮助。 肠道的葡萄球菌感染常引起发热、腹部膨胀和胀气（一种由肠道运动暂时停止引起的症状）和腹泻。感染常见于住院病人，特别是做过外科手术或接受抗生素治疗的患者。 外科手术增加了葡萄球菌感染的危险，感染可引起针孔处脓肿或引起广泛的切口处破坏。此种感染通常发生在术后数日至数周，但如患者在手术时应用抗生素亦可发生更晚。术后葡萄球菌感染可恶化发展为中毒性休克综合征。 【治疗】 多数皮肤感染可适当选用口服抗生素如氯唑西林、双氯西林或红霉素。更严重的感染特别血行感染需要静脉注射抗生素治疗，通常要求疗程达到6周。 抗生素的选择有赖于感染的部位、疾病的严重性和最能有效杀死这种细菌的抗生素。

《默克家庭诊疗手册》

 产褥感染

他病因，如支气管炎等，可以考虑为产褥感染。 即使在分娩头12小时内，有一次体温到39℃或以上，可视为感染先兆。虽然有可能不是感染。产后感染与分娩直接有关，发生在子宫、子宫周围组织或阴道。肾脏的感染也可以在产后立即发生。引起发烧的其他原因，如下肢血栓性静脉炎、乳房感染等，多趋于在产后4天或以后发生。 子宫感染 产褥感染常常开始于子宫。分娩时发生发热性羊膜炎，可引起子宫内膜炎、子宫肌炎或子宫周围组织炎。 【病因和症状】 在某种情况下，阴道中的正常菌群可以引起产褥感染。贫血、先兆子痫、反复阴道检查及胎膜破裂到胎儿娩出之间超过6小时、产程延长、剖宫产、产后胎盘组织残留在子宫腔内产后大出血等都可以增加产褥感染的危险。 产褥感染常见的症状有：寒战、头痛、全身不适和厌食。产妇面色苍白、心率加快、白细胞计数异常增高；子宫增大、变软、触痛；恶露或多或少不定、有恶臭，感染累及子宫旁组织时，出现严重的疼痛和发热。子宫增大有压痛，水肿的炎性组织使子宫固定。 产后感染的并发症包括：腹膜炎和盆腔血栓性静脉炎，血栓脱落可随血液循环移动到肺部，有引起肺栓塞的危险。感染细菌产生的毒素在血中浓度升高，导致内

《默克家庭诊疗手册》

 二、感染

噬菌体进入宿主细菌，病毒进入宿主细胞中繁殖就是感染（infection）。用经人工改造的噬菌体活病毒作载体，以其DNA与目的序列重组后，在体外用噬菌体或病毒的外壳蛋白将重组DNA包装成有活力的噬菌体或病毒，就能以感染的方式进入宿主细菌或细胞，使目的序列得以复制繁殖。感染的效率很高，但DNA包装成噬菌体或病毒的操作较麻烦。

《生物化学与分子生物学》

 虫媒病毒感染

虫媒病毒是指通过昆虫如蜱、蚊叮咬而传染给人的一类病毒。昆虫受染是来自感染的动物，包括家畜和家禽。

《默克家庭诊疗手册》

 产褥感染

产褥感染，俗称“月子病”，涵义很广，概括一切在产褥期中，由于生殖器官感染而引起的炎症。致病细菌可能在产前、产时或产后从外界侵入，也可能早就存在于产妇体内。但是产褥感染发生与否，主要决定于产妇局部和全身的防御能力。凡产前有贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病；产时营养和水份补充不够、产程延长、产时产后失血过多的产妇，由于全身抵抗力削弱，容易得产褥感染。还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎盘滞留的产妇，由于生殖道局部变化有利于细菌的入侵及孳生，也易发生产褥感染。 产褥感染的起始为创面感染。会阴、阴道和宫颈的裂伤皆有可能成为细菌入侵的门户，而胎盘剥离面更是细菌孳生的良好场所。除局限的创面感染外，细菌还可经淋巴管、血管扩散或直接蔓延，引起子宫内膜炎、子宫旁结缔组织炎、血栓性静脉炎、腹膜炎，甚至菌血症与败血症。 产褥感染轻者影响健康，重则危害生命，因此，必须谨防，孕产妇应注意以下几方面： 产前　纠正贫血，补充营养，尽可能扶除身上存在的感染灶；妊娠最后两个月内停止一切阴道治疗，尤其是阴道冲洗；孕期避免性交，尤其是最后两个月内更应禁忌，也不能盆浴。 产时　临产以后，应抓紧时间休息，尽量

《家庭医学百科·预防保健篇》

 链球菌感染

链球菌感染是由革兰氏阳性染色的链球菌引起。 引起各种各样疾病的不同链球菌株是由其习性、化学特点和外形进行分组。每组倾向于引起特定的感染类型和症状。 A组链球菌对其自然宿主的人类毒力最强，此群链球菌能引起链球菌咽炎（咽部的链球菌感染）、扁桃体炎、伤口和皮肤感染、血行感染（败血症）、猩红热、肺炎、风湿热、舞蹈病（见第67节）以及肾脏的炎症（肾小球肾炎）。 B组链球菌常常在新生儿引起危险的感染（新生儿败血症）（见第253节）和关节的感染（败血性关节炎），以及心脏感染（心内膜炎）。 C组及G组链球菌常由动物带菌，但也能在人的咽喉部、肠道、阴道和皮肤生长。这组链球菌能引起链球菌咽炎、肺炎、皮肤感染、伤口感染、产后和新生儿败血症，心内膜炎和败血性关节炎等严重感染。在由本组链球菌之一引起感染后可以发生肾脏的炎症。 D组链球菌和肠球菌在下消化道、阴道和皮肤周围正常生长，但它们也能在心瓣膜、膀胱、腹部和血流中引起感染。 特定类型的链球菌感染能引起自身免疫反应，导致人体攻击自身的组织（见第168节）。这种反应可以出现在一次链球菌感染后，如链球菌咽炎，并引起风湿热、舞蹈病和肾损害（肾小球肾炎）。

《默克家庭诊疗手册》

 寄生虫感染

在世界上一些地区，寄生虫可以引起颅内感染。西方国家最常见的是囊尾蚴病造成颅内感染。进食污染了囊尾蚴卵的食物，胃液孵化虫卵成为蚴虫。蚴虫进入血液流向全身各部位也包括大脑，幼虫发育成包囊导致头痛和抽搐。蚴虫裂解致炎性免疫反应，可造成水肿和神经系统症状。 血吸虫病是一种寄生虫感染，可以引起抽搐和神经功能异常，导致颅内高压。包虫病可在颅内造成巨大囊肿而致各种神经系统症状和抽搐。多头蚴病可阻碍脑脊液循环而导致脑积水。上述几种蠕虫感染可用药物治疗（如吡喹酮和阿苯达唑），或外科手术切除。

《默克家庭诊疗手册》

 产褥感染

产褥感染是指产后生殖器官感染。原因是致病细菌侵袭产后子宫内的创面（胎盘附着面）并扩散到生殖器官及盆腔其他部位引起炎症。病菌主要是原来寄生于子宫颈、阴道和肠道内的致病菌。下列情况容易招致感染：妊娠后期性交；不注意卫生；胎膜早破（破膜时间愈长愈易发生）；产程中多次阴道操作；产道损伤；一般情况差，如营养不良、贫血等。 当产褥感染时，轻者仅恶露量、色、味异常，子宫复旧不佳，可有低热；稍重者有子宫或宫旁触痛，全身发热明显；严重者不仅下腹痛、腹部压痛和抗力、高热，而且可发展成腹膜炎、败血症，甚至出现休克或死亡。 产褥感染的治疗主要是足量、有效的抗生素。 产褥感染的预防保健除了产科医务人员要正确处理分娩、严格无菌操作和正确缝合产道裂伤和会阴切口外，孕产妇应做到： （1）注意营养，增强体质； （2）注意产前卫生，产前一个月内禁房事； （3）必须注意产褥期卫生。 另外，还要注意两点：一是当有产褥期发热时，应鉴别有无生殖道以外的疾病：上呼吸道感染时会有咳嗽、咽痛等症状；泌尿道感染会有尿频、尿急、尿痛及肾区叩击痛；乳腺炎有乳房红、肿、痛、热，若脓肿形成则局部压之有波动感。二是暑天要防产褥中暑

《家庭医学百科-医疗康复篇》

 钩虫感染

钩虫感染是感染一种肠蠕虫，十二指肠钩虫或美洲钩虫所致。 世界上有1／4的人口感染钩虫。此感染最常见于温暖，潮湿，卫生不良的地区。十二指肠钩虫已见于地中海地区、印度、中国和日本；美洲钩虫已见于非洲热带地区、亚洲和美洲。现在美国南部很少有此感染。 钩虫的生活史。虫卵随粪便排出，在泥土中孵育1～2日后，于数日内释放出钩蚴并生活于泥土中。人赤足于粪便污染的田野，钩蚴穿入皮肤，经淋巴管和血流到肺，上升至气管而被吞入。穿入皮肤后约1周就到小肠。钩蚴的口吸附小肠上段肠壁并吮血。 【症状和诊断】 钩蚴穿入皮肤处出现扁平、突起的痒疹（着地痒），蚴虫移行经肺可致发热、咳嗽哮喘。成虫常致上腹痛。由于肠出血致缺铁性贫血和低蛋白血症。在儿童，由于长期的严重失血可致发育迟缓，心力衰竭和全身水肿。 若感染产生症状，通常可在粪便标本中查见虫卵。若此粪便放置数小时，虫卵可孵化并释放钩蚴。 【治疗】 医生应优先纠正贫血，通常口服铁剂以补充铁可改善症状，也可注射铁剂。在严重病例需输血。当病人的情况稳定，口服双羟萘酸嘧啶，甲苯咪唑1～3日，可杀灭钩虫。这些药不能用于孕妇。

《默克家庭诊疗手册》

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