营卫经络总论

摘要：《灵素节注类编》,足三阴,风寒,肿胀,阴阳,总论,六气,消渴,经络,手足,络脉,经气,日月,气合,表里,肺伤,经脉,心劳,吸入,气血,灵枢,精气,中医,医学,全文,在线阅读,电子书 。

营卫经络者，合言之，即皮肉筋骨浅深之部位也。分言之，卫为阳，浅在表；营为阴，深在里。直者为经如川，横者为络如渠。经深在营分，络浅在卫分。卫主气，卫护于表；营主血，营运于里。气主煦之，血主濡之。然气血由阴阳生化，阴阳互根于太极，故气血必交互营运，不能分析。血中无气，则瘀结不行；气中无血，则散漫不聚。血中之气，经气也；气中之血，络血也。故气血营运，而经络通贯，则营卫因之调和。而呈露气血之形象可见者，则名脉，因其浅深而分营卫经络，故名经脉、络脉。然卫行经脉之外，故主气；营行经脉之中，故主血。络脉在卫分，故络血为气中之血也；经脉在营分，故经气为血中之气也。所以必分营卫经络，而各有所主者，要清其气血流行次序，以察受病浅深部位也。若其阴阳各经交接之处，皆由络脉贯通，而气血始得周流一身。所以分手足三阴三阳十二经者，营血由经流行，无分昼夜，循环于一身表里，故为营行脉中也；卫气漫溢于络脉肌腠间者，故为卫行脉外也。然其昼行于阳，分二十五度周于身；夜行于阴，分二十五度周于身。平旦从阴出阳，随日而升；黄昏从阳入阴，随日而没；至夜半亥子之交，营卫之气血会合，如日月合璧。是故卫同日为阳而主气，营同月为阴而主血。以各有所主，而流行不同，故分营卫；以脉路之横直浅深不同，故分经络。如是周行一身表里，合而不可混，分而不可离，然后方可审知其病之所在而治之也。夫气血由阴阳化生，阴阳互根于太极，为人身之命蒂，而通天地之气，故其升降流行，必应天地气候，丝毫不爽者也。呜呼！非圣人垂慈，指示详悉，后世孰能明之，以救病苦哉。盖六气之邪伤人，各由门径而入，风寒湿三气，由皮腠侵络，由络流经，由经入腑脏也；暑火燥三气，由口鼻吸入躯内膜外，随气血外走营卫，内侵腑脏，是先从中道，分传表里，故诸病现证，各有不同也。又有内邪六气之病，是本脏自伤，非由外感者。如肝伤则风邪内生，而眩晕、惊厥等病现矣；心劳则火邪内生，而烦恼、消渴等病现矣；脾伤则湿邪内生，而肿胀、疲弱等病现矣；肾伤则寒邪内生，而阳痿、四逆等病现矣；肺伤则燥邪内生，而失音、干咳等病现矣。火湿相合，即同暑邪，暑由火湿二气合化故也。为因人生天地之中，禀天地之全气，故外邪内邪，病状相同，而内邪先伤本元为虚，外邪由浅入深为实，故经曰∶精气夺为虚，邪气盛为实，所以治法则迥异。此乃医经之要旨，必先熟究洞明于心，庶免误治之失也。

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此言营卫之气流行生会，与天地之气同其轨度也。人受气于谷者，谷入于胃，所化精微之气上输于肺，肺气敷布，则五脏六腑皆受谷气之充养也。《痹论》曰∶营者，水谷之精气也；卫者，水谷之悍气也。精者清，悍者浊，故清者为营，浊者为卫也。夫营行脉中，卫行脉外，营出中焦，卫出下焦，谷气分布，则清升浊降，自然之性也。故浊者降至下焦，随卫气流行脉外；清者由中焦变化，随营气而行脉中。其营气之周行也，始于手太阴经，终于足厥阴经，循环无间，以手太阴经脉起于中焦者也。其周行各经次序，详后营气篇中。昼夜十二时，流行于身五十周，乃与卫气大会。阴阳十二经，互相贯注，必待五十周与卫气大会者，盖卫气昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周。故云卫气至阳而起者，自阴而出阳，子正时也；至阴而止者，从阳而入阴，亥正时也；当亥末子初之际，乃营卫之气会合而返浑沌，以归于太极，故曰∶万民皆卧，命曰合阴。合阴者，阴与阳合而为一也。故当日中，则阳气隆盛为重阳；夜半，则阴气隆盛为重阴。重阴者，太阴也，故主内，此时卫气入于内也；重阳者，太阳也，故主外，此时卫气盛于外也。斯言一身之内外，是合天地三才之道也。

上衣冠文物卫气流行，平旦出于阳，则目开而寤；日入入于阴，则目瞑而寐，合乎天地阴阳升降之气也。然壮者气血盛，肌肉滑，气道通，能合天地气化，而不失其常，故昼精明而夜安寐；老者气血衰，五脏之气搏结而不舒和，肉枯脉涩，营卫流行失常，故昼不精明，而夜多不寐，与天地气化相乖。其患病之人，可类推矣。

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人身表里、脏腑、营卫、经络，无非由一气转旋，而圣人所以详细分别者，要明其生化之源流也。上文论营卫，由后天谷气之精微所化。此论三焦本元之气，从先天命蒂所发者也。后天之谷食，赖先天元阳以消化；先天之元阳，赖后天谷气以滋培。当其气之流行也，则先天后天，合而为一矣。既而合一，则气之清升浊降，自然之性也。其上焦之清气积于胸中者，名曰宗气。其气氤氲敷布，故曰上焦如雾也。盖以命蒂先天之气为祖，胸中后天之气为宗，故其流行，与谷食所化营卫之气相同，至五十度为一周，而复大会于手太阴经也。其循行各经次序，详后营气篇矣，此先明上焦之气也。若其所从来，则营气出于中焦，卫气出于下焦，而先天元阳之气发于命蒂，即肾脏坎象中之一阳，此先天、后天，以生、以化之源流也。又按“常与营俱行”，营字下《难经》有一卫字为是，此处必因脱落也。盖言行于阳二十五度，行于阴二十五度，原兼卫气而言。若单指营气，则始自手太阴，终于足厥阴，终而复始，昼夜无间，焉有行阳二十五度，行阴二十五度之理？显然可见。旧注反谓《难经》误多一卫字，乃未究其至理，忽略甚矣。

此承上文言上焦之气，出于胃上口，故以饮食入胃，未及行消，而即出汗者明其理也。盖谷气入胃，其清者为营，浊者为卫，宜乎助胃而固气，今反开泄而汗出者，良因外伤于风，风性疏泄，内开其腠理，毛窍被气熏蒸而腠理开，则卫气本来行走为固者，不得循其常道，而热饮食之气滑利疾速，见腠开而即出为汗，故不得蕴酿化精微，从脉道而入营卫，故命曰漏泄。

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肺手太阴之脉，起于中焦，中焦与胃相并，而其气出于上焦之后者，以上焦宗气聚于胸中，而中焦之气输于肺而近背，故出上焦之后矣。以其并胃中，故所受者，胃之谷气，其功能则泌糟粕、蒸津液，化谷气之精微，上注于肺脉，乃化而为血，即所谓中焦受气，取汁变化而赤，是为血也。酿水谷而成血气，故曰中焦如沤也。

滋养生身者，莫贵乎此。以其谷气之清者所化，故独得行于经隧之中，命曰营气也。此与上焦之宗气，由先后天相合者，各有源流也。盖相火游行于三焦，胃贮谷食如鼎，而下焦元阳如炉，中焦之脾如扇，故脾健阳旺，则水谷易化，气血壮盛也。

此承上文以明中焦生化之道也。精血气者，皆由阴阳五行化生，故异名而同类。营卫者，肌肤经络也，由精气所成。而阴阳五行之能生化精血气者，因有心神运动其中，故心藏神明，而主血脉。血者，神气所化，故谓异名而同类也。盖阴阳生化之妙，随地而变。水谷之精微，从阴而化为血，从阳而化为津，津从皮毛外泄而为汗，故血之与汗，出于一本，皆由谷气所化，而夺其血则无汗，夺其汗则无血，无血则死，无汗则死，故有两死也。或有血而无汗者，阴不从阳化而无津也，则不能生；或有汗而无血者，阳不从阴化而无血也，则不能生，故无两生也。必也汗血无亏，则生机方保。所以言阴无阳不生，阳无阴不化，此生化之至理也。

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此明下焦之功用。所谓如渎者，以其济泌别汁，由中焦所化之糟粕，分其清浊而道之，下出于二便也。膀胱有下口，而无上口，由下焦相火蒸化其水，而渗入膀胱，满则变溺，从下口而出，故言循下焦而渗入膀胱焉。下焦气化不宣，则二便失调矣。盖肾居下焦，而先天元阳之气根于中，出行于三焦，乃名相火，能熟腐水谷，故名焦。其上升而行于表者为卫气，行于内而至胸者名宗气。元阳之气本无清浊，以谷气之浊者，随卫气而行，凝而为脂，以成肌肉，故言浊者为卫，清者为营，专指后天谷气之生化敷布也，如此，则泾渭异同 然矣。

酒由水谷酿造，以其气清而悍，故行于三焦迅利，其水即渗入膀胱而出也。清气氤氲，涵蓄于上焦，故如雾；水谷蕴酿糟粕于中焦，故如沤；水液滓浊，皆出于下焦，故如渎。此总结三焦之功用也。

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此专明胃中水谷精微，出于中上两焦，滋溉五脏，而分别营卫二气，乃与岐伯所言营出中焦、卫出下焦，互明其理也。

是言脾胃之气，行于一身上下内外，如天地之气，无处不周，故能生化万物也。夫清者为营，浊者为卫，始由中焦而分。其清者，至上焦积于胸，而为气海，名宗气也；其清中之悍者，循咽喉直上，冲头入脑，出额下面，合阳明经，入于颈旁人迎之脉而下行，义详四诊门《灵枢·动输篇》。其循咽喉之气，则随呼而出，随吸而入，与天地精气和会而出入，其出也常三，入也止一，故半日无谷入则气衰，一日无谷入则气少矣。

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此言纳谷为宝者，明营气由谷气而生，流行于上下表里者也。营气出中焦，手太阴肺脉亦起于中焦，故营气流行，始于手太阴，终于足厥阴，从肝复归于肺，常营无已，终而复始，昼夜五十周行于身，而无阴阳之分，其与卫气之行于脉外，昼行于阳、夜行于阴者不同。更可见前篇之论上焦宗气，云行阳二十五度、行阴二十五度者，是言宗气合营卫之气而行也。盖谷气之清浊，由中焦而分，以行于营卫。宗气者，先天元阳之气，与谷气相合也。谷气出于胃，元阳之气出命蒂，其发源不同，而流行合一，此经之所以详细辨别也。营行脉中，故营气流行，与十二经脉相同，但十二经惟论经络贯注，其营卫之气血流行，则外而经络，内而脏腑，无不周遍。故此营气与十二经脉，各分篇而论，乃圣人精微之旨也。

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此明营气流行于经脉者，合天象列宿之度。凡一昼夜，天宿行一周，而人之营气行于身者，恰五十周。所谓交通者，经脉连接，阴阳相贯，循环无已也。并行一数者，并阴阳经络脏腑周遍一回也。如是十二时，共计五十营周于身，备得尽天地之寿者，以不失其度，合乎天地之纪，故可尽其天寿，而无病夭之虞也。周身经脉共十六丈二尺，其气行五十周，共计八百一十丈，是为天人合一之道也。但本文所云日行漏下分刻，错误不准，马元台原注校核详明，更宜参考。

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此言谷气之所以分营卫者，以其清气和柔，如湛水优游，遍周沟壑，故能入于脉也；其浊气 悍，如狂澜奔涌，四散漫溢，故止行于皮肤分肉间也。虽营卫分途，而流行自有轨度，故逆之则病，顺之则安，凡风寒湿三气杂至，逆其营卫之气，则病痹矣。

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此明卫气之行于脉外者，合天象列宿之行度也。其气虽行脉外，而亦如经脉流行之序，故如上节《痹论》所云∶逆之则病，顺之则安。盖营卫之气，本出一源，故流行自同轨度，其异于营气者，昼行于皮肉之阳分，夜行于五脏之阴分。故自平旦从阴出于目内 太阳经之睛明穴，则目开而寤，乃循三阳经之部而行于身者，二十五周；至日没从阳入于足心少阴经之涌泉穴，则目瞑而寐，乃循三阴经行，周于五脏，至夜半与营气会合，其行于阴者，亦二十五周于身，至平旦又出于阳，如是周流不已矣。

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此言谷食所化之气，先由肝心，而浸淫筋脉，脉气流经，由经归肺，盖谷食入胃，必赖元阳之气消化，阳气出于肾，由肝而之心，故食气先随肝心而滋筋脉，以肝主筋、心主脉也。然后由脉流经，而肺朝百脉，故归于肺，乃随肺气输精于皮毛，则毛脉之精气相合，而内行于府，是先上行走表，而后下行入府，府者，如云背为胸之府、腰为肾之府之类，不独指六腑而言也。府中精气，随神明而留于心肝脾肾四脏，故言脏者，藏精气而不泻也。心藏神，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，魂意志者，皆出神明之运动也。故必由神明，以摄精气，留藏于脏。其流行之气，先归肺脏，权衡平准，敷布内外，以入两手气口之脉，而成尺寸部位，以决验生死吉凶也。其水饮入胃，比食气清淡，故不入于经脉，由脾气鼓运，上归于肺，走三焦水道，下输膀胱而泄也。原其始，由胃而分水谷精气，布于四旁，行于五经，而皆合乎四时气化，及五脏阴阳升降流行揆度，以为常也。五经者，五脏之经也。

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此明阴阳六经，所以分太少者，二气相生之理也。阳生阴，阴生阳，故二气流行生化，循环不息。其气之初生名少，既旺名太，太少两阳合明为阳明，太少两阴交尽为厥阴，尽者，极之谓也。故有三阴三阳之分布，以成一岁之功。而人身经气，衰旺相同，故阴极则阳生，正是冬至之时；阳明者，阳极也，阳极则阴生，正是夏至之时。阴极，故幽而不彰；阳极，故明而不晦。幽明之纪，即冬寒夏暑之气象也。人身之气，随天地之气而浮沉升降，故经脉因之以分三阴三阳，以候气之得失消长也。

此即如上节所云，气有多少异用者也。盖气血由阴阳所化，少阳阳气始生，故气多于血；太阳阳气渐旺，阳旺则血生化多，故血多于气；阳明者，阳极也，故气血皆多矣；少阴，阴气始生，故气血皆少；太阴，阴气已旺，阴旺则生阳，故气多于血；厥阴者，阴极也，故血多于气，此为天生之常数也。然此言经中之气血，非脏腑之气血也。《灵枢·九针篇》言∶少阴多气少血，太阴多血少气，与此处不同，或者手经、足经之分耳。

即如手太阴肺主气，自然多气，足太阴脾统血，自然多血，则少阴亦可类推矣。原夫卫气起于下焦，营血生于中焦，皆由脾转输，至肺敷布周身，而血和气行，以至各经，乃为末流，势必参差不齐，故有多少之异。观下节经脉流行，有开阖枢之不同，则气血之参差，盖有必然者也。

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此明阴阳阖辟之道也。阴阳互根于太极，太极即为机枢，动而生阳，动极则静，静而生阴，静极复动，而阖辟之道，存乎中焉。今以三阴三阳之气，原出于太极，故其流行升降，则有机枢阖辟。而人为一小天地，故南面而立，则身中气化，合乎天地之道也。前曰广明者，心之部位，神明广大也；后曰太冲者，冲脉部位，与肾连属，肾名少阴也。少阴之上，名曰太阳者，膀胱也。其经脉之根，起于足小趾之至阴穴，其终结于目内 之睛明穴，称命门也。太阳居少阴之表，故名阴中之阳也。中身而上，为广明所属之部，广明之下，即中身以下也，名曰太阴者，脾也。故其前为阳明，阳明者，胃也。其经脉之根，起于足次趾端厉兑穴，以其居太阴之表，故亦名阴中之阳也。厥阴之表，名曰少阳者，厥阴，肝也，少阳，胆也。其经脉之根，起于足四趾端窍阴穴，名阴中之少阳者，以厥阴阴极生阳，阳始生，故名少也。是故阳升阴降，阳降阴升，周流往复，循环不休。其气始生而动，则为机枢，故少阳为枢也；其气既旺，则为辟，故太阳为开，开即辟也；旺极而止，则为阖，故阳明为阖也。此三阳经气行于表，而通腑者也。其气流行，不失升降阖辟之序，则脉必搏而勿浮，无太过不及，故命曰一阳，谓阴阳和平也。

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阳经行表，阴经行里，以外为阳，内为阴也。而中身以下为阴，太冲所属之部。其冲以下名太阴者，言冲与太阴俱属身半以下也。太阴，脾也，其经脉之根，起于足大趾端隐白穴，以阴脏而居阴部，故名阴中之阴也。

太阴之后，少阴肾也，其经脉之根起于足心之涌泉穴，以阴部之阴气始生，故名阴中之少阴也。少阴居太阴之后，今言少阴之前名厥阴者，以三脏部位如∴（念伊芳）字，互为前后也。厥阴，肝也，其经脉之根，起于足大趾之大敦穴，言阴之绝阳者，谓厥阴阴极，几乎与阳隔绝不相交通，又名阴之绝阴者，即阴极之谓也。此乃造化机枢，阴极则阳生。而厥阴与少阳，为阴阳经脉流行之终始，故厥阴为阖也；若其阳旺，则阴生，故少阴为枢；阴旺则辟，故太阴为开，与三阳经之升降流行，同一律也。若此不失其序，而脉必搏而勿沉，命曰一阴。

所谓一阴一阳之谓道也。故曰阴阳冲冲者，冲和流利，而无偏胜也。如是累积传化，周于一身，则气充于里，形显于表，可知其阴阳相生相成而无病矣。下节《灵枢》即言经脉流行失度之病也。

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此言三阳经开阖枢折者，如门户之不开闭也。本经言三焦、膀胱者，腠理、毫毛其应，膀胱为太阳之腑，故太阳开折，其皮肉三焦皆弱也，折者，阳气不得卫外，而腠理不固，外邪乘虚袭之，则暴病起，当审其邪正之有余不足而治之也，阳明阖折，而气无所止息者，盖气之升降，由内外转旋，自内而升出于表，则为开，自表而降入于内，则为阖，阖折，则气降无所止息，而散漫不收，真元之气，稽留不得行于经隧，邪气因而居之，则经脉弛纵，故痿疾起，亦当视其虚实而治之，盖阳明胃与大肠也，邪气闭为实，精气夺为虚也；枢者，开阖之枢纽也，故少阳枢折，其开阖皆参差失度，不但经脉气血紊乱，至于骨节皆纵缓动摇，而行步不能安于地也，故当穷究其病之所本。而取之者，皆针法也，药治自可类推矣。

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此言三阴经开阖枢之为病也。太阴者，脾也，脾主鼓运，故其气为开，开折而脾气不足，不能输化仓廪之水谷，而为膈洞，仓廪，兼胃而言，膈洞者，膈中乏气，而肠胃无约束，则传导失司，而为洞泄之病，是当助其脾气为主也；厥阴，肝也，为阖，阖折者，与阳和之气隔绝而善悲，盖肝实则怒，虚则悲，皆无阳和之气以调之也；少阴枢折，则开阖皆不利，故三阴经之脉，有所结滞而不通，视有余不足，凡有结者，皆当取之，如其不足，当助气以通之也。

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此言内而脏腑，外而经络，气血周流，循环不已，必欲分阴阳标本十二经脉，方能察其病之所生、虚实之所在，知六腑之气街，方能明血气流行，有分解、有郁结、有契合、有继绍不同之门户，然后知气血之虚实，有坚有软，而可施补泻之法。若其纲要，在六经之标，以一经之气，始行为本，终止为标，即由络脉通贯，接连他经之始，乃气血流行之节序，故凡阴阳虚实，病之浅深，皆可验之，无惑于天下也。故岐伯备细详明如下文，而先叙六经。以足太阳为始，其本在外后跟以上五寸中，即跗阳穴也，标在命门，即两目内 睛明穴，两目两穴，故云两络也，本经《根结篇》言∶太阳根于至阴，结于命门，与此小异；足少阳之本，在窍阴，足第四指端也，标在窗笼，即听宫穴也；足少阴之本，在内踝下上三寸中，即交信穴，其标在背肾 穴与舌下两脉，《根结篇》云∶少阴起于涌泉，结于廉泉，廉泉穴在舌下也，亦与此小异；足厥阴之本，在行间上五寸所，疑是中封穴，标在背之肝 穴，《根结篇》云∶厥阴根于大敦，结于玉英也；足阳明之本，在厉兑，标在人迎颊挟颃颡，《根结篇》云∶阳明根于厉兑，结于颡大，颡大者，钳耳也；足太阴之本，在中封前四寸中，疑是三阴交穴，标在背之脾 与舌本，《根结篇》云∶太阴根于隐白，结于太仓。

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手太阳之本，在手外踝之后，疑是养老穴，标在命门之上一寸，疑是督脉命门穴之上悬枢穴；手少阳之本，在小指次指间上二寸，当是腋门穴，标在耳后上角，当是丝竹空穴；手阳明之本，在肘骨中，当是曲池穴，上至别阳，标在颜下合于钳上，疑是胃经头维穴；手太阴之本，在寸中，即太渊穴，标在腋内动脉，即中府穴；手少阴之本，在锐骨之端，即神门穴，标在背之心穴；手心主，即手厥阴也，本在掌后两筋之间，即内关穴，标在腋下三寸，即天池穴。以上明十二经之标本，以验虚实病证。《根结篇》论三阴三阳开阖枢之理，与此互相阐发，各有取义，观阴阳脏腑门中，更详备明晰也。

阳从下升，阴自上降。故下虚则足冷而厥，上盛则热痛，以升多降少也；上虚则眩，下盛则热，以降多升少也。故实者，绝而止之，泻其有余也；虚者，引而起之，助其不足也。绝而止、引而起，皆针法也。

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马注∶此言气行有街，其止有所。首节帝言知六腑之气街，能知解结契绍于门户。本经《动输篇》有四街，即此是也。凡气之行于头者，止于脑；气之行于胸者，止于膺与背 ，胸两旁为膺，背 ，系膀胱经，五脏六腑皆有 在背也；气之行于腹者，亦止于背 ，又在前与足阳明胃经冲脉穴，及脐左右之动脉，即胃经之天枢穴也；气之行于足胫者，止于气街，即胃经之气冲穴，一穴而二名也，及足太阳经之承山穴，在 下一寸半，及外踝上下诸穴。凡取此四街，宜用《九针论》中之第七毫针，先按其处，而为时既久，其气应手，乃以针刺之。其所治，在头者则主头痛、眩仆，在腹则主腹痛、中满、暴胀，及有新积，但其积痛而可移者，易已；其积不痛者，虽治之亦难已也。楠按∶新积元气未伤，痛而可移动，其积结尚不甚固，故易治也；其不痛不可移者，元气不能攻其邪，积结坚牢，故难愈也。

此帝言营卫受邪，其经脉阴阳之气流行输转，不得循其道而相失，何由复还耶？岐伯谓四肢指末，是阴阳经脉交接相会之大络也。四街者，即上所云行气之径路也。大络如小路，其受邪者，小路虽隔绝，而四街之大径则通，故邪解而四末路通，其气仍相从会合，阴阳相输，如环不已也。由是观之，四街者，脏腑之气所行也，邪浅在经，则街通而病轻；邪入于腑，则街塞而病危；邪入于脏，则街路绝而死矣。

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阴阳十二经脉，阴行于里，阳行于表，故阴经由脏走手，至指尖阴面，而出阳面表分，接连阳经而走于头，则分三路，太阳由项背，阳明由颈腹，少阳由两侧，皆从表而行，至足指阴面，接连阴经，入里而走腹内，仍归于脏，又从脏而走手，如是周流，循环不已，是故阳经内通于腑，阴经内通于脏，脏腑经络，气血无不通贯，其四街为大径，经络为小路也。

此言足三阴之脉，皆从足上行入腹通脏者也。盖以冲脉为五脏六腑阴阳十二经之海，其上行者，至颃颡，渗诸阳经；其下行者，并少阴之经，而行诸阴，非少阴之脉独下行，是冲脉之气，注于少阴之大络，又出于少腹之气街，循阴股而下行至足，遍渗三阴；其前者，又循跗而入大趾间，渗诸络而温肌肉。故别络之气结，则跗上之脉不动，而足冷为厥，厥者因于寒，而冲脉之气不温肌肉也。欲知其故，当以言导问其因，再切其脉以验之。其非气绝者，厥回，其跗上之脉必仍动，如气绝厥不回，则不动，然后乃可明其气行之逆顺也。

此言经脉为血气所行之道路，而血气由谷气所生。察经脉，知血气之盈亏；审胃口，知谷气之虚实。凡一切外感、内伤之病，必由是而验，生死吉凶，由是而决，为处治百病，调和虚实之所凭，故不可不通其理也。

各经流行起止，阴阳交接连贯，须细观同人图。

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十二经脉流行，始于肺，终于肝，复接于肺，则气血流行一周。如是五十周于身，则为一昼夜。若卫气，昼则行于阳分二十五周，夜则行于阴分二十五周，皆漫行于经脉之外、皮肤肌肉之间。此营卫之气血流行不同，而其络脉仍相通贯，故营卫调和则无病，或风邪伤卫，或寒邪伤营，以致经络不通，阴阳格拒，故阴胜则寒，阳胜则热，皆营卫之病也。余义已详《营卫生会篇》矣，下明肺经所主病证。

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本经之气，由中焦上胸肺，走手指，而接连大肠经也。

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本经止于此，接连胃经之脉，下明大肠经所主病证。

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本经之气，从手指走头而止。接连胃经也。

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谨按∶经言五脏所生病者，必兼本脏经络病证；其六腑所生者，有气血津液筋骨之不同者，各原其气之生化流行之道，以为生病之主也。

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肺主行一身内外之气，而专温润于皮毛者，故经气绝，则毛先死也。

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心主血脉，心经气绝，故脉不通而血不流，血先死也。

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脾主肌肉，脾经气绝，故肌肉先死也。

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肾藏精而主骨，肾败精枯，则经气绝，故骨先死也。

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肝藏血而主筋，肝血枯，则经气绝，而筋先死也。

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此言十二经脉伏行分肉之间，深而不可见，惟足太阴过外踝之上者常现，其余浮浅而现者，非经脉，皆络脉也。故凡经脉卒然盛者，皆受邪气，留于本末者，谓一经之本末，皆由络脉通于他经，乃邪气留于络中，则经气不得周行，故脉卒然而盛也。上文十二经皆言是动则病，此正明其动之由，若邪留于经之本末而不动，则发热，热邪耗气，其脉则软而不坚，或下陷且空，与无邪之众脉不同，是以知何脉之动，即知其何经之病也。

诸络脉，皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆现于外。行绝道出入者，经脉尽处，即由络脉连贯他经，出此入彼。阳经之络，由阳注阴；阴经之络，由阴注阳。如是十二经循环，复会合于皮中卫分浅处，而现于外。故营卫腑脏，表里浅深，其气血通贯流行，则无病矣。

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此明手太阴肺经之络脉也。称别者，谓本经元气自此处分别，流注他经也。以下皆同。其络名列缺，起于腕上分间，并太阴之经气而行，直入掌中，散入于鱼际，盖经脉止于鱼际，络脉入于掌中，故其病实则手掌热，谓受邪也；病虚则欠KT ，谓气少不足以息也，故小便或自遗，或短数，皆气不能敷布收摄也。别走阳明者，言手太阴经气自此别行手阳明大肠经也。取之者，取去腕寸半之列缺穴以针之也。

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此明手少阴心经之络脉也。实者谓邪实，则心下支满也；心气虚，不能转舌，故不能言。掌后一寸，即通里穴也。心经之气，自此而别走手太阳小肠经也。

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心包络一名手心主，代心用事，故名臣使之官，是卫护心脏者，故凡受邪，皆受于包络。实则心痛者，其络脉受邪也，若心脏受邪，名真心痛，顷刻而死，不能救治也；虚则头强者，络为卫阳所行之地，络虚，阳气不能上升合于督脉也。

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脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。实则身尽痛；虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者 ……

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