第二十九节　胎死腹中及胞衣不下

摘要：《沈氏女科辑要》,伏龙肝散,胞衣不下,泻白散,齐仲甫,胶艾汤,附子汤,千金方,伤寒,胞衣,血淋,寒热,子母,朴硝,硝石,丹参,红花,麦芽,附子,安胎,水银,行血,中医,医学,全文,在线阅读,电子书 。

《圣济总录》云∶胞衣不下，急于胎之未生；子死腹中，危于胎之未下。盖胎儿未下，子与母气，通其呼吸。若子死腹中，胞脏气寒，胎血凝冱，气升不降。古方多用行血、顺气药，及硝石、水银、 砂之类。然胎已死，躯形已冷，血凝气聚，复以至寒之药下之，不惟无益，而害母命也多矣。古人用药，深于用意。子死之理有二端，用药寒温、各从其宜。如娠妇胎漏，血尽子死者；有坠堕颠扑，内伤子死者；有久病胎萎子死者∶以附子汤进三服，使胞脏温暖，凝血流动。盖以附子能破寒气堕胎故也。若因伤寒热证、温疟之类，胎受热毒而死，留于胞中不下者。古人虑其胎受热毒，势必胀大难出，故用朴硝、水银、砂之类，不惟使胎不胀，且能使胎化烂，副以行血顺气之药，使胎即下也。

热病胎死腹中，新汲水浓煮红花汁，和童便热饮，立效。（见《本章经疏》）

妊病去胎，大麦芽一升，蜜一升，服之即下。（见《千金方》）

齐仲甫曰∶堕胎后血出不止∶一则因热而行；一则气虚不能敛。泻血多者，必烦闷而死。或因风冷堕胎，血结不出，抢上攻心，烦闷而死，当温经逐寒、其血自行。若血淋漓不止，是冲任气虚，不能约制故也，宜胶艾汤加伏龙肝散。

王孟英按∶有无故堕胎而恶露全无者，此血虚不能荣养，如果之未熟而落。血既素亏，不可拘常例而再妄行其瘀也。

问∶何以知胎死？曰∶面赤舌青，母活子死；面青舌赤，子活母死；面舌俱青，子母俱死。死胎坠胀瘀痛，亦与常产不同。

王孟英按∶吴鞠通云∶死 ……