医院取消划价：方便就医，还是限制处方外流？

摘要：前列腺,一切,文摘。据中国医药报讯 日前，记者陪同老父到北京友谊医院就医，当就诊完毕准备划价取药时，发现无论如何也找不到“划价处”。经询问“收费处”的工作人员后，得知该院自启用新的门诊大楼后已将划价收费合二为一，患者可持医生处方直接交费。记者心中暗喜：以后可以少排一个队了。正在“得意”之时，一位正在排队的老大爷却冷不丁地冒出一句：“我是前列腺肥大患者，要长期吃几样药，这些药我大概都知道药店的售价。以前看完病，我拿着处方划完价，要是发现医院的药比药店贵，我就不取了，而是拿着处方上药店。现在这个法子是你取也得取，不取也得取，这不是剥夺我的选择权吗？”

老大爷的话引起了记者的兴趣。医院取消划价，究竟是为方便患者就医，还是怕处方“跑”了呢？11月1日~11月4日，记者接连走访了6家医院和4家药店。

一切从患者出发？

长期以来，划价手续是患者在医院门诊就诊后颇为无奈但又必须遵守的规则。患者就诊后持医生开具的处方，先到划价处划价，然后再到收费处交费。如果处方中有中药和西药，那么还要到中药划价处和西药划价处分别划价，然后再交费。倘若中药划价处与西药划价处不在一起，那么患者就少不了奔波之苦。也正因此，许多患者对如今的划价、收费合一拍手叫好。

“以前，上点年纪的人到医院就诊没有年轻人陪同是不行的。不说别的，挂号、划价、收费、取药，几个“长蛇阵”哪个都免不了要排队。再加上候诊，没个半天儿一天的，甭想打道回府。”“可不是嘛，其实看医生用个十分钟八分钟的就结了，这工夫都花在排队上了。现在好了，划价、收费在一个窗口，省事多了。”在北京友谊医院门诊大厅，两位似是结伴而来的大妈如是说。

在北京大学人民医院门诊收费大厅，人们可以通过一台小巧的会说话的显示器清楚地听见、看见自己的名字及所需付款额。一位刘姓老太太说：“这个好！起码不会有张冠李戴的错误吧。”当记者问她取消划价后是否会剥夺她的“先比较药价然后再购药”的权利时，她说：“这家医院是我们单位的合同医院，我很少到药店买药，所以不存在比较药价后再购药的问题。”

从耗时费力，到如今的划价、收费合一，表面上看，医院在为患者提供人性化服务方面的确有了进步，但也有不少患者并不“领情”。在和平里医院，一位陪母亲看病的男子，因为取消了划价而颇有微词。“我妈是‘老慢支’，以前都是先划价，看看价格，再到附近的药店比较一下价钱，才决定是在医院买还是在药店买，现在变成直接交费就没法比较了，这个‘简便’法儿不好。我们不怕排队，也不怕耽误时间，又不是急诊。”

据业内人士透露，因为存在着药品差价，目前医院处方外流比例平均约为10％~20％，对于不得不“以药养医”的医院而言，当然是损失。但这是否是医院改革划价收费方式的初衷呢？友谊医院宣传教育科主任蒋月荣否认了这一说法。她说，挂号、划价、收费时间“三长”，看病时间“一短”，一直是患者反映就医难的主要问题。该院新大楼从今年9月28日投入使用以来，加强了软硬件建设，使服务理念和服务质量都得到一次提升。取消划价手续，只是简化就医流程的一个步骤。现在该院已开始推行刷卡看病，在挂号、就诊、化验、取药时只需刷一下卡就行了。

据她透露，友谊医院将逐步推行“电子处方”， ……