脉象辨病

摘要:《灵素节注类编》,阳中之阳,少阴肾经,便脓血,少阴病,反发热,阴阳,麻黄,发热,泄泻,身热,脓血,寒热,促脉,腰脊,无汗,气血,细辛,元气,阳气,少阴,肾经,中医,医学,全文,在线阅读,电子书 。

此举通体脉象阴阳虚实之纲,以辨外感内伤轻重之病也。夫脉之流行,一如溪水,而有源流澎湃之势,其阴阳升降出入之理,存乎其中,故有上、下、来、去、至、止六字,教人揣摩领悟。自尺而上于寸为阳,自寸而下于尺为阴;自沉而浮,为出为阳,自浮而沉,为入为阴;其上而出为来,其下而入为去;应手为至,离手为止。是故粗大,为阴不足,阳有余,阳偏胜,为热中之病也。来疾去徐者,其气升出速,降入迟,则上出气旺,故上实下虚,下虚则足厥冷,上实则巅顶或疼或胀之疾作也;来徐去疾者,升出气迟,降入气速,则下入气旺,故下实上虚,上虚为阳虚,故恶风也。因其外感邪风,风为阳,故阳气受病,同类相感也。其有脉俱沉细数者,邪热入阴部,故病在少阴肾经,厥者,气逆;若沉、细、数、散,兼营气不通,故发寒热。如仲景云∶少阴病,反发热者,用麻黄附子细辛汤。然彼为寒邪,故脉微细,此为热邪,故脉沉细数散,皆少阴兼营卫之病也。若浮而散,元气外脱,为 仆,忽而目眩跌仆也。诸浮而不躁者,其病皆在阳分,而为热病,其躁者,在手经,以手经为心肺三焦之部,乃阳中之阳,故兼躁,即上文一盛而躁,病在手少阳之义也;诸沉而细者,其病皆在阴分,深入于骨,而为骨痛,既沉细而有静者,其病在足经,以足经为阴中之阴,正与躁为在手相对待也。此静躁或兼病状而言,皆当审察也。脉既数动,则为火,其病在阳,又兼一代,歇止也,名促脉,此火邪下迫而泄泻,热邪入营,则便脓血,邪郁而气血伤,故脉一代也。 ……

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转自:古医密码

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